Пример 1. Цена платной медицинской услуги, рассчитана на одного пролеченного больного (операция апендектомия).
Таблица 5.
|
Показатели |
Сумма, руб. |
Сумма, %. |
|
Основная заработная плата. |
675 |
32 |
|
Начисления на заработную плату. |
256,50 |
12 |
|
Питание больного. |
190,20 |
9 |
|
Медикаменты. |
139,90 |
7 |
|
Накладные расходы. |
403,20 |
19 |
|
Износ оборудования. |
80 |
4 |
|
Себестоимость. |
1744,80 |
83 |
|
Прибыль (рентабельность). |
348,96 |
17 |
|
Цена. |
2093,76 |
100 |
Как видно из таблицы 7, сначала рассчитывается себестоимость оказания услуги, а потом к ней прибавляется процент прибыли (в данном случае это составило 17 %). Суммарная величина составляет цену оказания медицинской услуги – операция апендектомия. Эта цена может быть к началу следующего года скорректирована на дефлятор, то есть умножена, например на 1,5 и т.д. К сожалению, показатели дефлятора обычно за год растут быстрее, но 1,5 – это компромисс, поскольку надо учитывать не только предложения медицинских услуг и интересы производителей, но и спрос, то есть интересы потребителя (пациента).
Пример 2. Расходы инфекционного отделения в 1998 году.
Таблица 6.
|
Показатели по затратам в год. (себестоимость в год). |
Сумма затрат, руб. |
|
Зарплата. |
20421,74 |
|
Отчисления во внебюджетные фонды. |
7981 |
|
Хозрасходы. |
32698,89 |
|
Командировочные расходы. |
1102,02 |
|
Питание. |
10254,31 |
|
Медикаменты. |
27372,64 |
|
Приобретение оборудования. |
0 |
|
Мягкий инвентарь. |
2410,66 |
|
Капитальный ремонт. |
0 |
|
Прочие. |
1756,34 |
|
Итого. |
103997,60 |
Количество койко-дней: 1035.
Из приведенного примера можно вывести:
рентабельность – 20 % или 20799, 52 руб.;
выручка = 103997,60 + 20799,52 = 124797,12 руб.;
цена одного койко-дня с учетом рентабельности (т.е. ожидаемой, запланированной прибыли) = выручка/количество койко-дней = 124797,12/1035 = 120, 58 руб.
Если есть сопутствующее заболевание, то его стоимость суммируется со стоимостью основного. Если пациент находится в стационаре 5 дней, тогда стоимость его лечения: 120, 58 руб. * 5 дней = 602, 89 руб.
Метод отчета о затратах организации (метод ОЗО).
Ориентиром для определения элементов затрат в цене медицинской услуги являются медицинские стандарты, так как содержат перечень лабораторных и диагностических исследований, консультаций, лечебных мероприятий, лекарственных средств, определяют суточную дозу лекарств, длительность самого лечения, т.е. объем медицинской помощи по данной нозологии.